بررسی تأثير ماساژ بر شاخصهای فیزیولوژیک مادران نخست باردار

بررسی تأثير ماساژ بر شاخصهای فیزیولوژیک
مادران نخست باردار

زهره عباسی[1]– زهرا عابدیان[2]– علیرضا فدایی[3]– حبیب ا… اسماعیلی[4]

 

چكيده

زمینه و هدف: زایمان حادثه‌ای بالقوه تنش‌زا است. تنش و اضطرابی که مادر در طی زایمان تجربه می‌نماید، با تحریک اعصاب سمپاتیک منجر به بروز تغییراتی در علائم حیاتی می‌شود که می‌تواند اثرات نامطلوبی بر سلامت مادر و نوزاد داشته باشد؛ مطالعه حاضر با هدف تعيين تأثیر ماساژ بر شاخصهای فیزیولوژیک مادران باردار انجام شد.

روش تحقیق: اين مطالعه به صورت كار آزمايي باليني يك سو كور و دو گروهه بر روی 62 مادر نخست‌ باردار مراجعه‌كننده به زایشگاه بنت‌الهدی بجنورد در سال 1384 انجام شد. این افراد دارای شرایط حاملگی نرمال از جمله، سن حاملگی 37-42 هفته كامل، تك قلو و پرزانتاسيون سفاليك بودند. واحدهای پژوهش به صورت تصادفي در دو گروه ماساژ و مراقبتهاي معمول قرار گرفتند. گروه ماساژ (32 نفر) 30 دقيقه ماساژ منظم، محكم و يكنواخت به روش افلوراج (سر خوردن كف دست بر روي بدن) در مرحله فعال زايمان، در ناحيه پشت، پاها و یا هر دو، بسته به تمایل واحد پژوهش، دريافت كردند. گروه شاهد (30 نفر) فقط مراقبتهای معمول پرستاری را دریافت کردند. در هر دو گروه شاخصهای فیزیولوژیک (فشارخون سیستول و دیاستول، تعداد تنفس، تعداد نبض و درجه حرارت) مادر در بدو ورود به مطالعه و همچنین در مرحله فعال زایمان (7-5 سانتیمتر)، قبل و بلافاصله بعد از انجام 30 دقیقه مداخله اندازه گیری و ثبت گردید. داده‌های جمع‌آوری شده با استفاده از آزمون t-student و Mann-Whitney در سطح معنی‌داری 05/0P≤ مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

یافته‌ها: تمامی شاخصهای فیزیولوژیک مادر بعد از انجام 30 دقیقه ماساژ در گروه ماساژ کاهش نشان داد ولي فقط میزان فشار خون سیستوليك (04/0P=) و تعداد تنفس (001/0P<) اختلاف معنی‌دار آماری داشتند.

نتيجه‌گيري: بر اساس نتایج این پژوهش، ماساژ باعث تعدیل شاخصهای فیزیولوژیک مادر در طی زایمان می‌گردد و می‌توان از آن جهت ایجاد آرامش در مادران استفاده کرد.

کلید واژها: ماساژ؛ شاخصهای فیزیولوژیک؛ زایمان

افق‌دانش؛ مجله دانشكده علوم‌پزشكي و خدمات بهداشتي درماني گناباد (دوره 13؛ شماره 1؛ بهار سال 1386)

دريافت: 4/5/1386    اصلاح نهايي: 9/8/1386     پذيرش: 20/8/1386

 

مقدمه

زایمان و تولد انسان یکی از لحظات مقدس و با شکوه خلقت است و در عين حال یکی از پدیده‌های مهم و شاید یکی از دردناکترین و اضطراب‌آورترین مواردی است که مادران در زندگی خود تجربه می‌کنند. تنش و اضطراب ناشی از بحران حاملگی در زایمان، با بستری‌شدن مادر در بیمارستان و همراهی این پدیده با بسیاری دیگر از عوامل تنش‌زا نظیر برخورد با غریبه‌ها، احساس تنهایی مادر، وجود دستگاههای پیچیده، سر و صدای محیط، انجام اقدامات معمول مثل تزریقات وریدی، پایش مداوم ضربان قلب جنین و محدودیت حرکات مادر و … تشدید می‌شود (2،1).

به دنبال درد و اضطراب حین زایمان و همچنین تحت تأثیر تنش ناشی از اقدامات درماني، سیستم سمپاتیک در وضعیت تحریکی مداوم قرار می‌گیرد. با تحريك طولانی‌مدت سيستم عصبي، ترشح کاتکول آمین‌ها از جمله آدرنالین و نورآدرنالین افزایش می‌یابد که منجر به افزایش نفوذپذیری سلول‌ها نسبت به کلسیم و سدیم و در نتیجه تحریک عضله قلب می‌گردد و به دنبال آن افزایش در تعداد نبض، فشار خون، تنفس و درجه حرارت مشاهده می‌گردد. این افزایش خطراتی را برای مادر و جنین به دنبال دارد که از آن جمله می‌توان به افزایش سرعت ضربان قلب و فشار بطن چپ و در نتیجه افزایش نیاز عضله قلب به اکسیژن اشاره نمود (3-7). نیاز به اکسیژن، فرایند ایسکمی و نکروز عضله قلب را افزایش می‌دهد و موجب کاهش جریان خون مادر و به دنبال آن کاهش جریان خون جفتی– رحمی،هیپوکسی و کاهش نمره آپگار جنین مي‌گردد (8). Button و همكاران، در مطالعه‌ای در رابطه با تأثیر روشهای ماساژ به صورت لرزشي، بر ميزان جريان خون بیماران گزارش نمودند، اختلاف معني‌داري بين ميزان جريان خون قبل و بعد از 30 دقيقه ماساژ لرزشي وجود دارد و همچنين بيان نمودند انجام اين تكنيك، احساس آرامش و سلامت فیزیکی و روانی فرد را تحت تأثیر قرار می‌دهد و باعث تعديل شاخصهاي فيزيولوژيك می‌گردد (9).

در حال حاضر برای جلوگیری از واکنش‌های سمپاتیک از روشهای مختلف استفاده می‌شود که عبارتند از روشهای دارویی و غیردارویی (طبّ مکمل) از جمله ورزش، تغذیه، موسیقی درمانی، ماساژ و حمایتهای روانی.

استفاده از داروها آثار فیزیولوژیک روحی و روانی زیادی بر مادر و جنین دارند؛ ضمن این که نمی‌توان در تمام بیماران از آنها استفاده کرد (10و3).

از بین روشهای طب مکمل، ماساژ روشی جامع برای کمک به بیماران برای تطابق با بیماری و کاهش درد و اضطراب آنان است (11). روشهای طب مکمل همچون ماساژ، موجب ایجاد راحتی و احساس آرامش، تصحیح اختلال در عملکرد فیزیکی، تغییر پاسخهای فیزیولوژیک و کاهش ترس و نشانه‌های بیماری می‌شود (12). ماساژ با تأثیر بر سیستم عصبی مرکزی و آزادسازی مواد ضد درد مرکزی شامل B آندورفین و آنکافلین، از ترشح و آزادسازی مواد P (انتقال دهنده‌های عصبی)، جلوگیری نموده، تحریکات سیستم سمپاتیک را کاهش و تحریکات سیستم پاراسمپاتیک را افزایش می‌دهد؛ در نتیجه باعث کاهش تعداد ضربان قلب و تنفس می‌گردد؛ همچنین به دنبال ماساژ، عضلات مخطط و صاف، شل شده، باعث افزایش حجم مویرگی و کاهش فشار خون می‌گردد (14-13).

Sommer و همکاران در مطالعه خود گزارش نمودند، انجام 10-5 ثانیه ماساژ بعد از هر بار احساس اضطراب مادر طی مدت 30 دقیقه، در مرحله انتقالی زایمان، باعث کاهش میزان فشارخون (از 80/130 میلیمتر جیوه قبل از انجام ماساژ به 75/116 میلیمتر جیوه بعد از انجام) مي‌گردد (15). نجفی قزلجه و همکاران، در مطالعه‌ای بر روی 75 زن مبتلا به سرطان و تحت شیمی درمانی، کاهشي در میزان ضربان قلب، تعداد تنفس، فشار خون سیستولیک و دیاستولیک به دنبال انجام دو جلسه ماساژ درمانی گزارش نمودند و این مطلب را مؤيد افزایش احساس راحتی و آرامش در واحدهای پژوهش عنوان نمودند (4). برخی از محققان معتقدند ماساژ دارای اثرات سودمندی بر فعالیت احشایی است و این امر ناشی از تحریک پایانه‌های عصبی و محیطی است که باعث تغییر شاخصهای فیزیولوژیک می‌گردد (13و11).

از آنجا که بستری‌شدن در بیمارستان و اجرای تکنیک‌های تشخیصی و مراقبتی حین زایمان، باعث ایجاد اضطراب و عوارض ناشی از آن نظیر پاسخهای فیزیولوژیک غیر طبیعی می‌گردد و همچنین انجام مطالعات اندکی درباره تأثیر ماساژ بر شاخص فیزیولوژیک زنان باردار، مطالعه حاضر با هدف تعیین تأثیر ماساژ بر شاخصهای فیزیولوژیک زنان باردار انجام شد.

روش تحقیق

پژوهش حاضر یک مطالعه نیمه تجربی است که در بخش زایمان زایشگاه بنت الهدی شهرستان بجنورد، وابسته به دانشگاه علوم پزشکی خراسان شمالی و در سال 1384 انجام گردید.

حجم نمونه با توجه به مطالعه اولیه و فرمولهای آماری 62 نفر بر آورد گردید (32 نفر گروه ماساژ و 30 نفر گروه مراقبتهای معمول پرستاری).

روش نمونه‌گیری در این پژوهش بدین صورت بود که از بين افراد مراجعه‌کننده به زایشگاه که مشخصات واحد پژوهش را داشتند، انتخاب و پس از دریافت رضایت‌نامه کتبی از ایشان، ابتدا مادران در جريان هدف مطالعه و نحوه انجام آن قرار گرفتند و اثر متغیر مستقل (ماساژ) بر متغیر وابسته (شاخصهای فیزیولوژیک) بررسی گردید. جهت رعايت عدم تماس واحدهاي پژوهش در دوگروه، انتخاب آنها به صورت تصادفي و يك روز در ميان انجام گرفت.

مشخصات واحد پژوهش در این مطالعه شامل زنان باردار 30-18 ساله، با سواد همراه با شرایط حاملگی طبیعی از جمله، سنّ حاملگي بر اساس اولين روز آخرين قاعدگي طبيعي و يا بر اساس سونوگرافي 42-37 هفته كامل، شروع خود به خود دردهاي زايماني، عدم اختلال ضربان قلب جنين، كيسه آب سالم، عدم اعتياد به مواد مخدر، عدم ابتلا به مشكلات طبّي، ‌رواني و حاملگي، عدم وجود مشكلات خانوادگي در شش ماه اخير و عدم وجود موارد منع ماساژ بود.

بروز اختلال در پيشرفت زايمان، اختلال در انقباضات رحمي، وجود علائم زجر جنين و استفاده از داروهاي تسهيل و تسريع‌‌كننده  زايمان[**] و عدم تمايل مادر به ادامه ماساژ، از جمله معیارهای خروج از مطالعه در نظر گرفته شدند.

در بدو ورود به مطالعه، فرم‌های مصاحبه مربوط به مشخصات فردی واحد پژوهش تکمیل و ثبت گردید. پس از آن علائم حیاتی زائو (نبض، تنفس، فشار خون و درجه حرارت) اندازه‌گیری شد تا به عنوان اطلاعات پایه در اختیار باشد؛ سپس در مرحله فعال زایمانی (اتساع 7-5 سانتیمتر دهانه رحم) 30 دقیقه ماساژ منظم، مداوم و یکنواخت به روش افلورچ[††] (12) در قسمت پشت، پاها و یا هر دو بنا به تمایل واحد پژوهش توسط پژوهشگر انجام گردید. قبل و بلافاصله پس از 30 دقیقه ماساژ منظم، علائم حیاتی زائو توسط کمک پژوهشگر، اندازه‌گیری و ثبت گردید. در گروه شاهد نیز در بدو ورود به مطالعه و همچنین قبل و بلافاصله بعد از 30 دقیقه مراقبتهای معمول، علائم حیاتی بیمار کنترل و ثبت گردید. (لازم به توضيح است جهت حذف اثر پژوهشگر در گروه ماسا‍ژ، گروه شاهد نيز در طول مطالعه توسط پژوهشگر همراهي شدند و مراقبتهای معمول پرستاري برایشان انجام گرديد).

در اين مطالعه جهت گردآوری داده‌ها، از دستگاه فشارسنج عقربه‌ای استاندارد با مارک راسا و ساعت ثانیه شمار استاندارد با مارک سیتی‌زن استفاده گردید. این ابزارها، وسایلی روا جهت اندازه‌گیری فشار خون، زمان، شمارش تعداد نبض و تنفس می‌باشند. جهت تعیین پایایی ابزارها، به تناوب در طی مطالعه با یک فشارسنج جیوه‌ای و کرنومتر استاندارد نو ارزیابی شدند.

به منظور تعیین پایایی روشهای اندازه‌گیری شاخصهاي فیزیولوژیک توسط پژوهشگران، از پایایی هم‌ ارز استفاده گردید؛ بدین طریق که شاخصهای فیزیولوژیک 10 نفر از واحدهای پژوهش توسط پژوهشگر و همکار پژوهشی وی که از نظر تجربه و تحصیلات همسطح پژوهشگر بود، به طور جداگانه تکمیل و همبستگی بین آنها با 98/0=r تأیید گردید.

در تجزیه و تحلیل داده‌ها، براي تمام متغيرهاي كمّي در هر دو گروه آزمون نرماليتي جهت بررسي توزيع نرمال انجام شد؛ سپس براي متغيرهاي نرمال از آمار پارامتريك و براي متغيرهاي غيرنرمال از آمار غير پارامتري استفاده شد. جهت بررسي همگني دوگروه از نظر متغيرهاي كيفي، آزمون مجذور كاي و در موارد كم بودن تعداد در خانه‌هاي جدول و عدم اعتبار آزمون، مجذور كاي دو، آزمون من ويتني يا فيشر مورد استفاده قرار گرفت.

براي متغيرهاي كمّي با توزيع نرمال از آزمون t-student و آزمون Mann-Whitney با ضريب اطمينان 95% و سطح معنی‌داری 05/0 استفاده گرديد.

یافته‌ها

تمام واحدهای پژوهش از نظر مشخصات فردی همگن بودند؛ به طوری که 68% افراد در گروه سنّی 20-30 سال قرار داشتند. 51% افراد دارای تحصیلات متوسطه و 36% تحصیلات راهنمایی و بقیه از سطح تحصیلات ابتدایی برخوردار بودند. 92% افراد خانه‌دار و بقیه شاغل بودند. از نظر سطح درآمد، 70% افراد از در آمدي در حد کفاف برخوردار بودند.

دو گروه از نظر شاخصهای فیزیولوژیک (تعداد تنفس، نبض، فشار خون و درجه حرارت) در بدو ورود به مطالعه و قبل از انجام ماساژ در مرحله فعال زایمانی اختلاف معنی‌داری آماری نداشتند. نتایج نشانگر كاهش میانگین متوسط تعداد ضربان قلب، فشار خون، تعداد تنفس و درجه حرارت بعد از انجام ماساژ بود؛ اما فقط در فشار خون سیتسوليك و تعداد تنفس اختلاف معنی‌دار آماری مشاهده شد (جدول 1).

 

بحث

نتایج حاصل از پژوهش حاضر بیانگر آن است که ماساژ، تعداد ضربان قلب، تنفس و فشار خون سیستولیک و دیاستولیک مادران باردار را در خاتمه 30 دقیقه ماساژ، در مرحله فعال زایمان نسبت به شروع آن کاهش می‌دهد. Richards  و Gibson در مطالعه‌اي مروری بر روي ده تحقیق در مورد تأثيرات ماساژ بر شاخصهای فیزیولوژیک بیماران در جوامع مختلف پژوهشی، در هفت مورد، کاهش شاخصهای فیزیولوژیک گزارش شد؛ محققان، این تأثیرات را به آرامش عضلانی و کاهش تحریک سیستم عصبی خودکار به دنبال ماساژ نسبت داده‌اند (17).

قلب، رشته‌های عصبی زیادی از اعصاب سمپاتیک و پاراسمپاتیک را دریافت می‌کند که این اعصاب از دو راه بر روی عمل تلمبه‌ای قلب تأثیر می‌گذارند؛ ابتدا از طریق تغییر تعداد ضربان قلب، به طوری که با تغییر قدرت انقباض قلب و در نتیجه برون‌ده قلبی، فشار خون را کاهش می‌دهند و در زمان استراحت بعد از ماساژ، ضربان قلب کند شده، تأثیر سمپاتیک کاهش و تأثیر پاراسمپاتیک افزایش می‌یابد؛ همچنین عضلات مخطط و صاف، شل می‌شوند و در نتیجه حجم مویرگی زیاد و فشار خون کاهش می‌یابد (11). Sommer در مطالعه خود در مورد اثر ماساژ بر درد و رنج زمان زایمان گزارش نمود که انجام 10-5 ثانیه ماساژ بعد از هر بار احساس اضطراب مادر در طی مرحله انتقالی زایمان، باعث کاهش میزان فشار خون مادر می‌شود؛ در این مطالعه میانگین فشار خون در گروه ماساژ از 80/130 میلیمتر جیوه قبل از ماساژ به 75/116 میلیمتر جیوه بعد از انجام ماساژ کاهش یافت (15). نجفی قزلجه و همکاران در سال 81-1380 در مطالعه‌ای در مورد اثر ماساژ و لمس بر شاخصهای فیزیولوژیک زنان مبتلا به سرطان، کاهشی در تعداد شاخصهای فیزیولوژیک این زنان به دنبال انجام ماساژ گزارش نمودند (4). سالاری و همکاران، کاهشی در میزان شاخصهای فیزیولوژیک به دنبال ماساژ کوتاه مدت نقاط ماشه‌ای میوفشیال به دنبال 30 دقیقه ماساژ گزارش نمودند (11).

Iwasaki در مطالعه خود بر روی 20 مادر که جهت مراقبت از فرزندان بستری خود در بیمارستان حضور داشتند، کاهشی در سطح فشار خون به دنبال انجام ماساژ گزارش نمود (16). Cobesh کاهشی در سطح درد و اضطراب، تعداد تنفس و فشار خون دیاستولیک به دنبال 20 دقیقه ماساژ مداوم گزارش نمود (10).

 

جدول 1- مقایسه میانگین شاخصهای فیزیولوژیک مادر باردار در مرحله فعال زایمانی (به تفکیک گروه)

گروه

متغیر

گروه آزمون (ماساژ) گروه شاهد
قبل از مداخله بعد از مداخله سطح معنی‌داری قبل از مداخله بعد از مداخله سطح معنی‌داری
فشارخون سیستول 68/0±62/11 85/0±3/10 *04/0=P 35/1±34/11 44/1±40/11 33/0=P
فشارخون دیاستول 7/0±66/7 98/0±03/7 22/0=P 98/0±53/7 78/15±26/7 62/0P=
درجه حرارت 49/0±16/37 29/0±04/37 94/0=P 32/0±13/37 59/0±15/37 81/0P=
تعداد تنفس 68/3±36/20 81/2±44/18 *001/0P< 81/2±07/19 96/3±44/22 07/0P=
تعداد نبض 3/11±19/87 5/14±5/18 35/0=P 4/16±55/82 2/11±94/87 81/0=P

* اختلاف معنی‌دار آماری در سطح 05/0P≤≤

 

به طور کلی مقایسه علائم حیاتی در این پژوهش، نشان می‌دهد که تمامی علائم حیاتی به دنبال انجام 30 دقیقه ماساژ در مرحله فعال زایمانی نسبت به زمان قبل از انجام ماساژ کاهش می‌یابد؛ اما فقط تعداد تنفس و فشار خون سیستولیک اختلاف معنی‌دار آماري نشان داد؛ علت عدم معنی‌داری نتایج نبض و فشار خون دیاستولیک و تنفس، با وجود کاهش این شاخصها در مادران باردار، ممکن است ناشی از این مسأله باشد که در مطالعه حاضر علائم حیاتی فقط بلافاصله بعد از انجام ماساژ و فقط در یک مرحله اندازه‌گیری شده است و این فاصله زمانی جهت تأثیر بر شاخصهای فیزیولوژیک زمانی بسیار کوتاه می‌باشد؛ اما در سایر پژوهش‌ها در مورد اثر ماساژ بر شاخصهای فیزیولوژیک، ماساژ به مدت طولاني‌تر انجام و شاخصهاي فيزيولوژيك در فواصل و تعداد جلسات متعدد اندازه‌گيري شده است؛ بنابراین تأثیر کامل ماساژ بر این شاخصها مشهود بوده است؛ اگر چه حداکثر اثر ماساژ بلافاصله بعد از انجام ماساژ می‌باشد، اما با تکرار آن در دورهای زمانی بیشتر در حین مراحل زایمان، رضایت و احساس امنیت مادر افزایش می‌یابد و وی را در تطابق با شرایط اضطراب‌آور زایمانی کمک می‌نماید؛ بنابراین اضطراب وی کاهش می‌یابد و به دنبال کاهش اضطراب بروز تغییرات چشمگیر در علائم حیاتی مادر دور از ذهن نخواهد بود (18).

 

نتیجه‌گیری

در مجموع با توجه به یافته‌های این تحقیق و تحلیل‌های انجام شده از سایر مطالعات، می‌توان نتیجه گرفت ماساژ درمانی يكي از روشهاي طب مکمل مؤثر، آسان و بی‌خطر برای مادر و جنین (20-19) برای ارتقای احساس آرامش و تغییر معیارهای فیزیولوژیک تن آرامی می‌باشد؛ بنابراین توصیه می‌شود دست‌اندرکاران حرفه مامایی علاوه بر انجام سایر اقدامهای مراقبتی از تکنیکهای ماساژ در زایمان جهت کاهش درد و اضطراب بیماران و به دنبال آن افزایش احساس آرامش و سلامتی مادران استفاده نمایند.

 

تشکر و قدردانی

بدين وسيله از همكاري اساتيد ارجمند و مسؤولين دانشكده پرستاري و مامایي خراسان شمالی و مسؤولين و ماماهاي محترم زايشگاه بنت‌الهدي بجنورد تشكر و قدرداني مي‌گردد.

 

منابع:

1- سید آقا میری ز، ویژه م، کهن م.  بررسی تأثیر آموزش زایمان بی درد بر میزان آگاهی زنان. مجله دانشکده پرستاری و مامایی رازی کرمان. 1384؛ سال پنجم (شماره 1): 25-20.

2- بحری بینا باج ن، لطیف‌نژاد ر، اسماعیلی ح. بررسی تأثیر حمایت مداوم در طی مراحل زایمان بر تعدیل عکس‌العمل‌های فیزیولوژیک نسبت به درد زایمان. مجله دانشکده علوم پزشکی سبزوار. 1383؛ سال یازدهم (شماره 1): 33-24.

3- ایلدر آبادی ا، صالح مقدم ا، مظلوم ر. بررسی میزان تأثیر آوای قران کریم بر علائم حیاتی بیماران قبل از عمل جراحی قلب باز. مجله دانشکده علوم پزشکی سبزوار. 1382؛ سال دهم (شماره 1): 58-52.

4- نجفی قزلجه طا، رحیمی طا. بررسی تأثیر ماساژ بر پاسخهای فیزیولوژیک و تن آرامی زنان مبتلا به سرطان. فصلنامه پرستاری ایران. 1382؛ سال شانزدهم (شماره 36): 22-16.

5- شماعیان رضوی ن، هادیزاده طلاساز ف. بررسی عوامل تنش‌زای بخش زایمان و رتبه‌بندی آنها از دیدگاه زنان نخست‌زای مراجعه کننده به زایشگاه 22 بهمن شهرستان گناباد. افق دانش (مجله دانشکده علوم پزشکی گناباد). 1382؛ دوره نهم (شماره 2): 76-69.

6- Bender T, Nagy G , Barna I, Tefner I, Kadas E, Geher P. The effect of physical therapy on beta-endorphin levels. Eur J Appl Physiol. 2007; 100 (4): 371-82.

7- Fassoulaki A, Paraskeva A, Kostopanagiotou G, Tsakalozou E, Markantonis S. Acupressure on the extra 1 acupoint: the effect on bispectral index, serum melatonin, plasma beta-endorphin, and stress. Anesth Analg. 2007; 104 (2): 312-17.

8- نظری ف. مقایسه اثر قرارگیری مادر در وضعیتهای انتخابی و متداول بر شدّت درد و طول بخش فعال مرحله اول زایمان. ]پایان‌نامه کارشناسی ارشد مامایی[. دانشکده پرستاری و مامایی دانشگاه علوم پزشکی مشهد. 1384.

9- Button C, Ditzen B, Neumann ID, Bodenmann G, von Dawans B, Turner RA, Ehlert U. Effects of different kinds of couple interaction on cortisol and heart rate responses to stress in women. Psychoneuroendocrinology. 2007; 32 (5): 565-74.

10- یربی مارگارت. رویکردی نوین به درد زایمان. ترجمه: داودآبادی فراهانی م، سید زاده اقدام ن. چاپ اول. اراک: انتشارات دانشگاه علوم پزشکی اراک؛ 1384.

11- سالاری س. تأثیر ماساژ کوتاه مدت نقاط میوفاشیال بر شاخصهای فیزیولوژیک و واکنشهای تن آرامی. مجله دانشکده علوم پزشکی سبزوار. 1380؛ سال یازدهم (شماره چهار): 27-32.

12- روبرتا وایس. ماساژ درمانی. ترجمه: گلچین م. چاپ اول. تهران: انتشارات شهراب؛ 1379.

13- Sinha A. Principles and practices of therapeutic massage. 1st es. New Delhi: Medical Publishers; 2001.

14- Zelantin D, Sren E. Immunlogical effect of massage therapy during academic stress. Psychosomatic Med. 2005; 2: 83- 84.

15- Sommer P. Obstetrical patient’s anxiety during transitonl of labor and the nursing intervention of touch. Pallas (tx): Texas Womans University. 1997.

16- Iwasaki M. Intervantional study on fatigue relif in mother for hospitalized children effect of massage in corperating thecnique from oriental medicine, Kurum Med J. 2005; 25 (1-25):19-27.

17- Richards KC, Gibson R. Effect of massage in acute and critical care. Am Assoc Critical Care Nursing. Available from: URL:http//www.daneshyar.net. Accessed 3 March 2002;11 (1):77-90.

18-. Kimber L. A practical guide to childbirth massage techniques. Available from: URL:http:/www.a practical child birta massage techniques.

19- Ernst E .The safety of massage therapy. J Rheumat. 2003; 42: 1101-106.

20- Simkin P, Ohara M. Non pharmacologic relif of pain during labor, systematic review of five methods. AMJ Obstet Gynacol. 2002; 186: 5131-5900.

 

Title: Effect of massage on physiologic responses on primiparous women

Authors: Z. Abbasi[7], Z. Abedian[8], A. Fadayi[9], H. Esmaeili[10]

Abstract

Background and Aim: Delivery is potentially associated with stress. Maternal stress and anxiety stemulate sampatic system and result in changes in vital sings. These changes can have undesirable effects on maternal and fetal health. The purpose of this research is to investigate the effect of massage on physiologic responses among parturient women attending Bentolhoda Maternity in Bojnord city in 2005.

Materials and Methods: In this randomized single blind clinical research, 62 healthy primiparous women with a normal pregnancy such as gestational age between 37-42 weeks, single tone pregnancies and vertex presentation were chosen for experimental and control groups. Sampling was made by purposive method. The experimental group received 30 -minutes directional , reasonably firm and rhythmic effleurage massage in the back ,foot or both and control group received 30- minutes routine nursing cares in the active phase of labor (cervix dilation 5-7 cm). Vital sings between two groups were compared before and after 30 minutes intervention in the active phase. Consequently the data were analysed using SPSS soft ware.

Result: Findings showed that all variables decrease after massage therapy. there were statistically significant differences in systolic blood Pressure (P=0.04) and respiratory rate (P<0.001).

Conclusion: According to the results of this research midwives can use massage for providing relaxation and alleviate physiologic responses to labor in parturient women.

Key Words: Massage; Physiologic responses; Labor

 

 

1 نویسنده مسؤول؛ كارشناس ارشد مامایی؛ مربي آموزش مامایی، دانشكده علوم پزشکی خراسان شمالی

آدرس: بجنورد- خيابان طالقاني شرقي – طالقاني 13 روبروي كلانتري 11- دانشكده پرستاري مامايي و بهداشت

تلفن: 2260010-0584   نمابر: 2411265- 0584   پست الکترونیکی: abasi_zohreh_55@yahoo.com

2 كارشناس ارشد مامایی؛ عضو هيأت علمي دانشكده پرستاري و مامایي دانشگاه علوم پزشکی مشهد

3 متخصص بيهوشي و مراقبتهاي ويژه؛ فلوي درمان درد و طب سوزني

4 دكتراي آمار حياتي؛ استاديار دانشگاه علوم پزشكي مشهد

[**] اكسي‌توسين، پتدين، بوپواكائين، نتيروساكسايد، انواع بي‌حسي‌ها

[††] افلوراج: روش اصلی ماساژ است و به صورت لرزاندن و سرخوردن كف دست بر سطح اندام انجام می‌گردد. در طول ماساژ فشاري مداوم، متناسب و یکنواخت از قسمت پایین هر اندام در جهتی رو به بالا اعمال می‌گردد.

[7] Corresponding Author; Instructor, Department of Midwifery, North Khorasan Faculty of Medicine. Bojnord, Iran

abasi_zohreh_55@yahoo.com

[8] Instructor, Faculty of Midwifery, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran

[9] Anesthesiologist

[10] Epidemiologist, Assistant Professor, Mashhad University of Medical Sciences. Mashhad, Iran

هوش هیجانی

 

کاربرد هوش هیجانی در محیط کار و زندگی

وقتی بحث از آموزش هوش هیجانی است، معمولاً لازم نیست افراد را درباره‌ی اهمیت هوش هیجانی، متقاعد کنید.

تقریباً همه، حتی قبل از آشنایی با جزئیات هوش هیجانی، قانع هستند که هوش هیجانی مهم است و می‌تواند باعث افزایش کیفیت زندگی و نیز تسهیل پیشرفت و موفقیت شغلی شود.

 

اگر معلم بخواهد در سر کلاس زبان، درباره‌ی کاربرد زبان در کار و زندگی صحبت کند، دانشجوها عصبانی و دل‌گیر خواهند شد و احتمالاً خواهند گفت: «ما خودمان می‌دانسته‌ایم که زبان کجا و چگونه به درد می‌خورد که به این‌جا آمده‌ایم. بنابراین، صرفاً درس را ارائه کنید و به سراغ کاربردها نروید.»

با این حال، لطفاً اجازه بدهید بعد از تعریف هوش هیجانی به شکل دانشگاهی، اکنون به زبانی ساده‌تر، درباره هوش هیجانی در محیط کار و همین‌طور زندگی صحبت کنیم تا انتظار شما از یادگیری مباحث هوش هیجانی واقعی‌تر شود و دقیقاً بدانید که باید چه نوع دانش و مهارتی را جستجو کنید.

یادگیری مهارت های عاطفی – اجتماعی

پیش از هر چیز، باید بر این نکته تأکید کنیم که در ادبیات رسمی مدیریتی و گزارش‌ها و مستندات واحدهای مدیریت منابع انسانی گاهی اوقات از اصطلاح عمومی‌تر یادگیری مهارت‌های عاطفی – اجتماعی یا Social Emotional Learning (مخفف: SEL) استفاده می‌کنند (مجمع جهانی اقتصاد یا WEF نیز در گزارش‌های خود از اصطلاح SEL استفاده می‌کند).

بنابراین لازم است در بررسی‌ها و مطالعات خود به این نکته توجه داشته باشید.

به عنوان نمونه، شاید نمودار زیر از گزارش WEF برای شما جالب باشد (+):

اهمیت هوش عاطفی در شغل های مختلف

البته این اطلاعات بر اساس شرح شغل‌ها در سایت O*NET تنظیم شده، اما از آن‌جا که این سایت در بسیاری از نقاط جهان به عنوان منبع تدوین شرایط احراز شغل مورد استفاده قرار می‌گیرد، می‌توان آن را معتبر و قابل استناد در نظر گرفت.

هوش هیجانی یعنی دیدن و فهمیدن و به کارگرفتن هیجان‌ها

اگر بخواهیم هوش هیجانی را به زبان ساده تعریف کنیم، می‌توانیم چنین بگوییم:

هوش هیجانی، یعنی شناختنِ احساسات و هیجاناتِ خودم و دیگران و استفاده‌ی سازنده از این شناخت.

این تعریف با تصور عمومی از هوش هیجانی فاصله دارد:

ما معمولاً تصویری که از یک فرد با هوش هیجانی بالا در ذهن داریم، چنین است:

فردی خوش‌برخورد، اجتماعی، با اعتماد به نفس بالا و خوش‌بین به آینده.

حتی بسیاری از آزمون های هوش هیجانی هم، همین ویژگی‌ها را در ما می‌سنجند و به عنوان EQ اعلام می‌کنند.

در حالی که آن تعریف، الزاماً به این تصویر منجر نمی‌شود.

جان مایر که در کنار پیتر سالووی، نقش مهمی در توسعه هوش هیجانی داشته، در کتاب On Emotional Intelligence این نکته را به زیبایی بیان می‌کند:

کتابهایی که مفهوم هوش هیجانی را ترویج کردند، آن را به صورت مجموعه‌ای از صفات شخصیتی مانند خودآگاهی، خوش‌بینی و تحمل شناساندند.

اما مجموعه‌ی متنوعی از صفات شخصیتی، اگر چه می‌تواند تحسین‌برانگیز باشد، نمی‌تواند به عنوان هوش هیجانی در نظر گرفته شود.

وقتی صفت‌های خوب و مثبت را کنار هم می‌گذاریم، باید تاثیر آن‌ها را هم بر یکدیگر ببینیم.

به عنوان مثال، هنوز درباره‌ی نقش خودآگاهی [به عنوان یک مولفه هوش هیجانی] بر قدرت رهبری اتفاق نظر وجود ندارد. خصوصاً این‌که خودآگاهی در شکل شدید خود، می‌تواند موجب کاهش عزت نفس شود و خود عزت نفس، در رهبری قدرتمند، نقش مهمی ایفا می‌کند.

بنابراین، نمی‌توانیم به سادگی مجموعه‌ای از ویژگی‌های مثبت را به عنوان یک ویژگی مثبت جدید تعریف کنیم؛ یا لااقل هوش هیجانی به این شکل تعریف نمی‌شود.

نکته‌ی مهم در هوش هیجانی این است که ببینیم انسان‌ها، با چه دقتی می‌توانند هیجان‌ها را تشخیص داده و درک کنند.

مثلاً این‌که از انسان‌ها بخواهیم علائم چهره دیگران را ببینند و احساسی را که در چهره‌ی آن‌ها نمایان است شناسایی کنند، جنبه‌ای از هوش هیجانی است.

یا این‌که از میان چند چهره، آن را که شادتر است تشخیص دهند.

مهارت در این زمینه، می‌تواند واقعاً تفاوت ایجاد کند.

در دنیای کسب و کار، چنین مهارتی می‌تواند به تعامل بهتر با مشتریان و حضور موثرتر در میانجی‌گری‌ها باشد.

همچنین این نوع توانایی‌ها می‌تواند به ایجاد رابطه‌ی بهتر با مشتریان و زیردستان در بلندمدت کمک کند.

نشانه‌هایی از نیاز به تقویت هوش هیجانی

هرگز با یک رویداد یا یک ویژگی، نمی‌توانیم نتیجه‌ی کلی بگیریم.

مثلاً چون یک مدیر، متوجه نشد که کارمندش امروز مشکل خانوادگی دارد، بگوییم قطعاً هوش هیجانی آن مدیر پایین است.

اما اگر پاسخ تعداد نسبتاً زیادی پرسش‌های زیر برای شما (یا کسی از اطرافیان‌تان) مثبت است، احتمالاً خوب است به وقت گذاشتن برای افزایش و تقویت هوش هیجانی فکر کنید (+):

 آیا احساس می‌کنید نسبت به بعضی رویدادها، آن‌‌قدر که مناسب و لازم می‌دانید، هیجان‌زده نمی‌شوید؟

آیا جایی که همه انتظار دارند گریه‌تان بگیرد،‌ گریه نمی‌کنید؟ یا از این‌که هرگز خشمگین نشده‌اید، احساس غرور می‌کنید؟

آیا پیش آمده که دیگران بگویند بی‌احساس هستید یا آن‌ها را نمی‌فهمید و درک نمی‌کنید؟

آیا دائماً از این‌که دیگران رفتاری انجام داده‌اند که شما پیش‌بینی نمی‌کرده‌اید، شگفت‌زده می‌شوید؟

آیا کار کردن و تعامل با کسانی که پیش‌زمینه‌ی بسیار متفاوتی از شما دارند، برایتان دشوار است؟

آیا ناراحتی و غم‌زدگی دیگران، شما را به هم می‌ریزد و تمرکز خود را از دست می‌دهید؟

آیا نزدیکان شما معتقدند که در مدیریت احساسات خود مشکل دارید؟

زیاد پیش می‌آید که حرف‌هایتان را در غالب جوک‌ساختن و کنایه‌زدن به دیگران بیان کنید؟

ترک ناگهانی جلسه و در کوبیدن و بیرون رفتن، در سابقه‌تان زیاد است؟

گاهی ایمیل‌هایی سرشار از عصبانیت و خشم و آتش کنترل نشده ارسال می‌کنید؟

آیا رابطه‌تان با همکاران و کسانی که در اطرافتان هستند، بسیار سطحی و محدود به وظیفه‌ی همان لحظه است؟

آیا افراد خاصی هستند که دائماً تنش‌ها و درگیری و تعارض‌هایی را در تعامل با آن‌ها تجربه کنید؟

آیا در نه گفتن مشکل دارید؟ وضعیت‌تان به شکلی هست که حس کنید قربانی دیگران شده‌اید؟

پیش می‌آید که دیگران به خاطر شما، یک جمع یا گروه را ترک کنند؟

ارتباط با دیگران را سخت و دشوار می‌دانید؟

زیاد پیش می‌آید که از این‌که دیگران شما و اهداف و حرف‌هایتان را نفهمیده‌اند، شگفت‌زده شوید؟

در پروژه‌های خود، تعارض‌هایی را تجربه می‌کنید که به نظر برسد قرار نیست هیچ‌وقت حل شوند؟

لازم به تأکید است که پرسش‌های بالا، یک پرسشنامه رسمی سنجش هوش هیجانی نیستند که شما به دنبال کلید و تعداد مناسب پاسخ‌های مثبت و منفی بگردید.

اما نشانه‌هایی هستند که اگر تراکم آن‌ها در زندگی شما یا اطرافیان‌تان زیاد باشند، اولویت تلاش برای تقویت هوش هیجانی را افزایش می‌دهند.

خطا در برآورد مطلق توانمندی‌ها

سالها پیش من و دو نفر از دوستانم تصمیم گرفتیم به یک سفر ماجراجویانه برویم.

ما میخواستیم فاصله ی بین دو نقطه را که حدودا ۴۰ کیلومتر بود را بصورت تفریحی بپیماییم. در این فاصله هم رودخانه بود، هم باغ بود هم دشت خشک بود و هم کوه بود. پیش خودمان برآورد کردیم که ۴۰ کیلومتر عددی نیست و ما روز اول ۲۰ کیلومتر را میرویم و روز دوم هم تفریح میکنیم و روز سوم هم به به نقطه ی مقصد میرسیم. در اینجا ما دچار خطا در برآورد مطلق توانمندی‌ها شدیم. ما توانایی در پیمایش ۱۰ کیلومتر را ۲۰ کیلومتر برآورد کرده بودیم.

خلاصه ما روز اول حرکت کردیم و از شهر مبدأ حرکتمان را آغاز کردیم. اگر چه تابستان بود ولی چون در پایین شهر از دل باغ ها و مزارع میگذشتیم هوا  خنک بود. با فراغ بال ناهار را خوردیم و تفریح کنان راه میرفتیم. غروب شد و هوا داشت تاریک میشد که به آخرین باغ رسیدیم. از اینجا رودخانه شروع میشد. مجبور شدیم شب را آنجا بمانیم. طبق تخمین های اولیه ما هنوز ۱۰ کیلومتر را هم نپیموده بودیم. ضمنا من با بی احتیاطی با پایم هیزم شکستم. و پایم آسیب دید و شب درد داشتم. پیش خودم فکر میکردم حالا با این پای مصدوم فردا چگونه به مسیرمان ادامه دهیم!

فردا صبح از رودخانه گذشتیم و به سمت مقصد حرکت کردیم. پایم کمی درد داشت و لنگان لنگان راه میرفتم. ما میبایست از یک بیابان خشک و بی آب و علف، و از تپه های کوچک و بزرگ عبور میکردیم. با چشم که نگاه میکردیم کوه پیدا بود و پیش خودمان گفتیم که احتمالا تا ظهر به آنجا برسیم. آب هم به اندازه ی کافی با خودمان برداشتیم. اما همینکه دو سه کیلومتر حرکت کردیم گرمای تابستان شروع شد. کم کم عرق کردیم و هرچه که میرفتیم این دشت تمامی نداشت. گرما مدام بیشتر میشد. آب مان تمام شد. حالا تشنگی هم به خستگیمان افزوده شد. در اینجا دچار خطای نوع دوم (خطا در برآورد نسبی توانمندی‌ها) شده بودیم. ما فکر میکردیم توانایی ما برای عبور از بیابان بالاست. برای همین آب به اندازه ی لازم بر نداشته بودیم. حتی محاسبه ی میزان گرما و فاصله ی سراب وار دشت را نکرده بودیم. ساعات سختی را گذراندیم. تنها راهی که داشتیم این بود که خودمان را به کوهی که پایینش رودخانه بود برسانیم. ما سه نفر از شدت گرما دیگر مغزمان کار نمیکرد. فقط میدانستیم که باید برویم. تنها انگیزه مان این بود که هر از گاهی برمیگشتیم و به پشت سر و راهی که پیموده بودیم نگاه میکردیم.(اگر چه همین جا هم دچار نوعی خطا در برآورد و تصمیم گیری شده ایم).

بالأخره بعدازظهر بود که به بالای کوه مشرف به رودخانه رسیدیم. آب رودخانه را که دیدیم مثل گوسپندانی که به سمت رودخانه سرازیر میشوند به سمت آب دویدیم. سرعتمان اینقدر بالا بود که نزدیک بود در حاشیه ی کوه زمین بخوریم. به آب رسیدیم. نمیدانم چطور آب خوردیم!

ما اینجا تازه ۲۰ کیلومتر را پیموده بودیم. از اینجا به بعد دیگر با احتیاط برآورد میکردیم. ۲۰ کیلومتر باقی مانده را درست برنامه ریزی کردیم تا دچار خطای نوع سوم (خطا در برآورد میزان دقت قضاوت) نشویم. یعنی دیگر به تصمیم های خود اطمینانی نداشتیم.

بنابراین از اینجا به بعد از کنار رودخانه حرکت کردیم از بین دره ای کوهستانی و عمیق…
سفر سه روزه ی ما چهار روز طول کشید.

این سفر ماجراجویانه و هیجان انگیز  یکی از بهترین سفرهای زندگی من بود.

نکات مهم درباره تعمیر تلوزیون در منزل

فرض کنید با هزاران ذوق و شوق، تلویزیونی خریده‌اید که سالیان سال برایتان کار کند، اما ناگهان تلویزیون به مشکل میخورد، مات میمانید که چه اتفاقی افتاده است؟ چرا تصویر یا صدا ندارد؟ و مشکلاتی از این قبیل که امکان دارد برای هر تلویزیونی به وجود بیاید. شاید اولین فکر در این مواقع این باشد که به چه کسی و کجا خبر بدهم؟

 

تعمیر تلویزیون که روشن نمی‌شود

برای رفع مشکل روشن نشدن تلویزیون خود، مراحلی که در ادامه بیان می‌کنیم را انجام دهید؛

  • در این مورد حتما چک کنید پریز و یا محافظ برق مشکلی نداشته باشد، بعد دستگاه را به برق مستقیم وصل کنید تا متوجه شوید ایراد از محافظ است یا تلویزیون؟
  • دقت کنید در برخی مدل‌های قدیمی، یک کلید پاور (دکمه روشن و خاموش) پشت یا زیر دستگاه قرار دارد، که لازم است آن را روی حالت روشن قرار دهید، پس حتما دکمه‌ی پاور دستگاه را چک کنید .
  • اگر دیدید که فقط لوگوی ال جی را نشان می دهد و دیگر تصویر نمی‌آید، حتما باید کار را به کاردان بسپارید تا تلویزیون به صورت تخصصی چک شود.
  • اگر به طور کلی برق وارد دستگاه نمیشد، دستگاه هایی مثل محافظ برق را از تلویزیون جدا کنید و آن را جداگانه بررسی کنید که سالم است یا نه؟ شاید ایراد اصلا از محافظ برق باشد.

 

تعمیر تلویزیون که تصویر ندارد

زمانیکه تلویزیون شبیه به رادیو شده و فقط صدا داریم، برای رفع مشکل آن و تعمیر تلویزیون کافیست در ادامه با ما همراه باشید.

  • در گام اول برای تعمیر تلویزیون چک کنید که تلویزیون روشن باشد.
  • در مرحله بعد، دکمه منو(Menu) یا دکمه Home را روی کنترل فشار دهید و چک کنید تصویر منو ظاهر می گردد یا خیر؟ اگر تصویر منو روی تلویزیون ظاهر شد، با ورودی‌های دیگر مثل فلش، HDMI و… چک کنید.
  • اما گاهی ممکن است گزینه صرفه جویی در مصرف برق، روی حالت ” نمایشگر خاموش ” باشد که با زدن یکی از دکمه‌ها تصویر مجدد نمایش داده می‌شود ؛
  • در صورتی که تصویر وجود دارد اما کم نور است، سه بار پشت سرهم دکمه mute روی کنترل را فشار دهید، تا تنظیمات تصویر بازنشانی شود و در صورتی که موفق نشدید وارد قسمت تنظیمات بشوید، گزینه صرفه جویی در مصرف برق را خاموش کنید و حالت تصویر را روی درخشان قرار دهید .

بعد از انجام دادن این مراحل اگر هنوز تلویزیونتان تصویر ندارد، برای تعمیر تلویزیون باید از کارشناسان حرفه‌ای کمک بگیرید، تا با شناخت دقیقی که از قطعات تلویزیون دارند، عیب اصلی را پیدا کرده و تعمیر تلویزیون را انجام دهند.

تعمیر تلویزیون که صدا ندارد

برای تعمیر تلویزیون ال جی که صدا ندارد، انجام مراحل زیر می‌تواند ایراد را رفع نماید؛

  • ابتدا چک کنید تلویزیون در حالت بدون صدا (Mute) نباشد.
  • بررسی کنید در قسمت منوی صدا ، خروجی صدای تلویزیون، روی حالت بلندگوی تلویزیون قرار داشته باشد.
  • مرحله بعد بررسی نمایید که تلویزیون در ورودی‌های دیگر صدا دارد یا خیر؟ می‌توانید از فلش یا اتصال دستگاه جانبی دیگری از طریق کابل HDMI ، برای بررسی این مورد استفاده نمایید.

در صورتی که این موارد را چک کردید و مشکل برطرف نشد، برای تعمیر تلویزیونی که صدا ندارد، باید دستگاه توسط تکنسین‌های متخصص بازدید شود.

صدای تلویزیون ضعیف است

درصورتیکه که صدای تلویزیون ال جی ضعیف است یا کاهش یافته، در قدم اول برای تعمیر تلویزیون، حالت صدا را در منوی صدا، بر روی حالت استاندارد قرار دهید تا صدا را در بهترین حالت را چک کنید.

ممکن است به دلیل کیفیت پایین صدای شبکه‌ها، صدای تلویزیون ضعیف باشدپس صدا را در شبکه های مختلف بررسی کنید .

بعضی از دستگاه‌ها، بسته به مدل دارای باندهای ۶ ، ۱۰ و یا ۲۰ وات هستند، که پایین بودن صدا در این مدل ها کاملا طبیعی است. برای بهتر شدن صدای تلویزیون، پیشنهاد میکنیم از سینمای خانگی یا ساندبار استفاده کنید. اما برای استفاده از سینمای خانگی، باید توجه کنید که آیا دستگاه پورت خروجی صدای مورد نیاز را دارد یا خیر؟

 

آب خوردگی پنل تلویزیون

آب خوردگی در تلویزیون می‌تواند علت های مختلفی داشته باشد، که اغلب آن‌ ها از عدم استفاده درست از تلویزیون ناشی می‌شود. اما شایع ترین علت آب خوردگی تلویزیون به دلیل نگهداری و تمیز کردن نادرست آن می‌باشد.

آب خوردگی پنل تلویزیون گاهی حین تمیز نمودن دستگاه اتفاق می‌افتد. طبق دفترچه راهنمای دستگاه، باید مایع تمیز کننده را بر روی پارچه بپاشید. سپس فقط پارچه را به آرامی و با احتیاط بر روی ماژول بکشید. اما باید بگوییم که متاسفانه برخی افراد، مستقیما مایع تمییز کننده را روی ماژول می‌پاشند و فکر عواقب بعد از آن را نمی‌کنند، که خود همین کار باعث نفوذ مایع به داخل تلویزیون می‌شود و نهایتا خرابی ماژول، خطوط نازک یا پهن عمودی روی تلویزیون را در پی دارد. این مشکلات نیاز به بررسی و تعمیرات تلویزیون دارد.

 

آب خوردگی پنل تلویزیون را می‌توان در زمره شایع‌ترین اشکالات پیش آمده در این دستگاه قلمداد کرد. در صورت آبخوردگی پنل (چه کم و زیاد) توصیه می‌شود هر چه سریع‌تر دستگاه را خاموش کرده و با کارشناسان تعمیر تلویزیون تماس بگیرید. در صورت بی‌توجهی به این مسئله و ادامه کار با دستگاه، تلویزیون با اشکالاتی در تصویر و صدا مواجه خواهد شد که برخی از آنها عبارتند از:

ظاهر شدن خطوط رنگی عمودی در صفحه نمایش، مشاهده هاله نواری سفید رنگ بر روی تصویر، قطع شدن تصویر پس از مدت زمانی کوتاه با وجود شنیدن صدای تلویزیون و مواردی از این دست. در صورت آب خوردگی پنل تلویزیون و مشاهده نشانه‌های پیشین در دستگاه، به احتمال قوی صفحه نمایش تلویزیون دچار آبخوردگی شده و نیازمند تعمیر است. قویاً توصیه می‌شود جهت تعمیر آب خوردگی پنل تلویزیون از راهکارهایی چون سشوار کشیدن و انتقال حرارت به دستگاه خودداری کنید؛ چه این کار خرابی‌های پیش آمده در دستگاه را دوچندان می‌کند.

تعمیر آب خوردگی پنل تلویزیون

متأسفانه در صورت بالا بودن میزان آبخوردگی، امکان تعمیر آب خوردگی پنل تلویزیون وجود ندارد. ضمن آنکه، در غالب موارد به دلیل بی‌توجهی کاربران، و عدم مراجعه زودهنگام به تعمیرگاه، تعمیر پنل آبخورده تلویزیون، تنها با تعویض آن امکان امکان‌پذیر می‌گردد. (تعویض پنل تلویزیون نیز هزینه بالایی می‌طلبد –چیزی حدود ۷۰درصد از هزینه خرید یک تلویزیون- از همین رو غالب کاربران، خرید یک تلویزیون نو را به تعمیر آب خوردگی پنل تلویزیون ترجیح می‌دهند).

البته در شرایطی که کاربر آگاهانه عمل کند و بلافاصله پس از آبخوردگی دستگاه، تلویزیون را خاموش کرده و به یکی از مراکز مجاز در حوزه تعمیر تلویزیون مراجعه کند، احتمال آنکه بتوان تعمیر آب خوردگی پنل تلویزیون را با موفقیت به انجام رساند بالاست. در این صورت توصیه می‌شود به مراکزی مراجعه شود که از تجهیزات پیشرفته جهت این کار نظیر بندیگ ماشین برخوردار باشند.

تعمیر آب خوردگی پنل تلویزیون با بندینگ ماشین

تعمیر آب خوردگی پنل تلویزیون در مرکز سخت افزار ایران با استفاده از پیشرفته‌ترین تجهیزات این حوزه نظیر بندینگ ماشین انجام می‌پذیرد. استفاده از بندینگ ماشین به ویژه زمانی صورت می‌گیرد که دستگاه در اثر آبخوردگی با مشکل سولفاته شدن فلت‌های COF درگیر شده باشد. بندینگ ماشین با دارا بودن سیستم‌های پیشرفته‌ای چون لنز اپتیکال، صفحه کوارتز، پمپ‌های تصفیه هوای پیشرفته، دستگاه گرمادهی پیشرفته میکروسکپی، ابزارآلات دقیق جهت تنظیم زوایای X,Y,Z، سیستم مانیتورینگ لمسی، سیستم کنترل هوا پیشرفته، سیستم گرمادهی برای ACF، فیکسچرهای پیشرفته برای COF و امکانات پیشرفته دیگر قابلیت تعمیر انواع LCD تلویزیون در سایزهای مختلف را داراست. جهت تعمیر آب خوردگی پنل تلویزیون، از پمپ های فشار هوای پیشرفته بندینگ ماشین استفاده شده، و پس از وارد کردن هوای تمیز و خشک به دستگاه، با استفاده از نوارهای کوارتز و همچنین سنسورهای پیشرفته دما در ابزار گرما دهی، اتصال مابین COF، ال سی دی و PCB برد فراهم می‌گردد.

آب خوردگی پنل تلویزیون به چه معناست؟

منظور از آب خوردگی پنل تلویزیون، ورود رطوبت به این دستگاه –حالا به هر شکل و به هر میزان- است. مشکلاتی از قبیل شرجی بودن هوا، نفوذ مایعات در هنگام تمیز کردن پنل، ورود و خروج هوای مرطوب و ریخته شدن آب بر روی تلویزیون امکان سولفاته کردن دستگاه و برد را بسیار بالا می برد. در صورت خیس شدن تلویزیون می‌بایست بلافاصله دستگاه را خاموش کرده و از روشن کردن مجدد آن خودداری کنیم. در صورتی که تلویزیون در زمان خیس شدن خاموش است آن‌را به همان حالت رها کرده و به هیچ عنوان روشن نکنیم زیرا پنل های ال سی دی و ال ای دی به شدت در مقابل رطوبت آسیب پذیر هستند. نکته آخر آنکه قویاً توصیه می‌شود جهت تعمیر آب خوردگی پنل تلویزیون از راهکارهایی چون سشوار کشیدن و انتقال حرارت به دستگاه خودداری کنید؛ چه این کار خرابی‌های پیش آمده در دستگاه را دوچندان می‌کند.

مزایای استفاده از کتابهای صوتی

کتاب از دیدگاه هر کس، تعریف خاص و منحصر بفردی دارد. تعریفی که ممکن است در شرایط و زمان های مختلف، متفاوت باشد.   اما موضوعی که در آن هیچ شک و تردیدی وجود ندارد، این است که شما وقتی کتاب‌های بیشتر و بهتری می‌خوانید دید وسیع‌تری پیدا می‌کنید و به همان نسبت تعریف شما از کتاب کامل‌تر می‌شود. و نکته مهم اینکه شما هرچقدر بیشتر کتاب بخوانید، بهتر متوجه می‌شوید که به چه نوع کتابی علاقه دارید.   وقتی که یک کتاب می‌خوانید تک تک جملات آن در ناخودآگاه شما باقی می‌مانند، فقط کافیست کمی به آن فکر کنید و خودتان را در آن موقعیت قرار دهید. کتاب به شما یاد می‌دهد در زندگی چطور رفتار کنید، چطور بیاندیشید و چطور خط فکری خودتان را پیدا کنید و شکل بدهید. کتاب به شما اجازه می‌دهد به جای تمام زندگی‌هایی که نداشته‌اید زندگی کنید. به جای تمام تجربه‌هایی که نداشته‌اید و به جای تمام تصمیم‌هایی که هنوز به سراغتان نیامده‌اند فکر کنید و از قبل جواب مناسب را بدانید. با مطالعه زیادتر کتاب‌ شما هیچ‌وقت در زندگی واقعی غافلگیر نمی‌شوید! انگار همه چیز را از قبل می‌دانید و یاد گرفته‌اید که چطور رفتار کنید. حفظ کردن جملات یا ادبی حرف زدن به شما هیچ کمکی نمی‌کنند! روح آدمی باید کتابی را ببلعد.   در میان اما، منتقدان و نویسندگان در سراسر دنیا یک سری از کتاب‌ها را شاهکار می‌دانند. کتاب‌هایی که شاید برخی از ما به راحتی نتوانیم آن‌ها را شاهکار و یا حتی کتاب تلقی کنیم. با این حال برای مشاهده این کتاب‌ها که در سراسر جهان مورد ستایش هستند می‌توانید نگاهی به لیست صد کتاب برتر تاریخ بیاندازید.   شاید به طور میانگین گفته شود که سرانه مطالعه کتاب در کشور ما پایین است اما در این میان افراد زیادی هستند که مدام در کتابخانه ها به دنبال کتاب هستند و خواندن را یکی پس از دیگری انجام می‌دهند. خیلی‌ها به دنبال کتاب‌های تاریخی هستند ، برخی دیگر کتب فلسفی را می‌پسندند و عده‌ای به دنبال یک رمان طولانی هستند تا شب‌های گرم تابستان و سرد زمستان را با خواندن یک رمان هیجان‌انگیز ، گرم تر کنند.

کتاب صوتی:

امروزه کتاب صوتی یا کتاب گویا به خاطر مشغله زیاد افراد به شدت رواج یافته اند. با این همه همه‌ی ما دوست داریم که کتاب مورد نظرمان را سر فرصت و در آرامش کامل بخوانیم ، اما شاید هرگز چنین فرصتی پیش نیاید. به همین خاطر استفاده از کتاب‌های صوتی بهترین گزینه است. استفاده از کتاب های صوتی مزایای زیادی دارد که مهم‌ترین آنها استفاده صحیح از زمان هایی است که هدر می‌روند، مانند ساعات طولانی که در ترافیک کلان شهرها مجبور به گذران هستید.

جاناتان مرغ دریایی

 

۱۳ پیشرفت هایی که آموزش عالی را در سال ۲۰۱۸ به چالش می کشد [اینفوگرافیک]

به گفته ۳۲،۰۰۰ دانشجو ، فقط یک سوم معتقد است که با مهارت و دانش لازم فارغ التحصیل می شوند در بازار کار (۳۴٪) و در محل کار (۳۶٪) موفق باشند در حالی که فقط نیمی معتقدند عمده آنها منجر به یک کار خوب می شود.

دانشجو

این یک واقعیت واضح برای کسانی است که در بخش آموزش هستند. اما از آنجا که بازار کار از نظر مهارتهای لازم – به ویژه هنگامی که دانش دیجیتالی به دست می آید – تقاضا بیشتری پیدا می کند – قابلیت هایی که دانش آموزان در فارغ التحصیلی دارند ، باید انطباق و تکامل یابد.

دیجیتال

با تغییر بسیار زیاد به دلیل ایجاد اختلال در دیجیتال در صنایع و بازارهای جهانی ، بخش آموزش فرصت منحصر به فردی دارد. دانش آموزان اکنون می خواهند مهارت هایی را یاد بگیرند که به نقش های روزانه خود کمک کرده و فرصت های تبلیغاتی را ایجاد می کنند ، در حالی که شرکت ها می خواهند فارغ التحصیلانی را استخدام کنند که مهارت های لازم را برای هدایت تحول دیجیتال داشته باشند.

استخدام

اما با فرصت ها چالش هایی پیش می آید. جدیدترین اینفوگرافیک ما به بررسی ۱۳ تحولاتی می پردازد که آموزش عالی در سال ۲۰۱۸ و بعد از آن را به چالش می کشد تا به شما در جهت یابی در منظره در حال تغییر کمک کند …

بروشور

کلوداگ اوبراین

متخصص ارشد محتوا

بهترین دوره بازاریابی دیجیتال کدام است؟

بدون شک ، یک دوره بازاریابی دیجیتالی جامد و شناخته شده در صنعت بهترین روش برای شروع کار حرفه ای دیجیتالی شماست.

دیجیتال

شما با موفقیت با گذراندن دوره درست بازاریابی دیجیتال نه تنها دانش و مهارتهای لازم برای موفقیت در رشته خود را کسب خواهید کرد بلکه یک گواهینامه نیز خواهید داشت که این سطح دانش و مهارت را برای کارفرمایان بالقوه اعتبار می بخشد. بله ، شما واقعاً نامزد بازاریابی دیجیتال خواهید بود.

اما چه چیزی باعث ایجاد یک دوره بازاریابی خوب در زمینه دیجیتال می شود و کدام یک برای شما بهترین است؟

همه افراد متفاوت هستند ، این چیزی است که ما را جالب می کند ، اما برای موفقیت در بازاریابی دیجیتال ، شما نیاز به اصول کاملی دارید و یک دوره عالی همه موارد لازم را برای رسیدن به شغل خود را به بهترین شکل ممکن پوشش می دهد.

رشته اصلی بازاریابی دیجیتال

با پیشرفت ، خود را در حال مهاجرت به سمت مکان های خاص بازاریابی دیجیتال خواهید دید. اما ، به عنوان یک مقدمه ارزشمند که شما را در مکان های مختلف قرار می دهد ، بهترین دوره های بازاریابی دیجیتال بر پایه های زیر تمرکز خواهد کرد:

     

  • نقش در حال رشد بازاریابی دیجیتال در دنیای حرفه ای امروز
  •  

  • بهینه سازی موتور جستجو (سئو)
  •  

  • بازاریابی رسانه های اجتماعی
  •  

  • بازاریابی محتوا و ورودی
  • بازاریابی محتوا

     

  • بازاریابی موبایل
  • موبایل
     

  • تجزیه و تحلیل وب

با یادگیری اصول عملی این روش ها ، مفاهیم و رشته ها ، شما پایه های محکمی را برای یک حرفه موفق در بازاریابی دیجیتال خواهید گذاشت. همچنین می توانید در آینده نزدیک تصمیمی مطمئن بگیرید که در کدام زمینه تمرکز کنید.

چه چیزی باعث ایجاد یک دوره عالی بازاریابی دیجیتال می شود؟

بهترین دوره بازاریابی دیجیتال در نهایت به شما اعتماد به نفس ، شایستگی و مهارت هایی را می دهد که در حرفه خود پیشرفت می کنید.

اعتماد به نفس

در حالی که دوره های بی شماری در خارج از کشور وجود دارد ، بعضی از آنها به مراتب بهتر از سایرین ، هر برنامه درسی که نمک آن ارزش داشته باشد ، متعادل ، تعاملی ، الهام بخش ، جذاب خواهد بود و نکات و ترفندهایی را ارائه می دهد که می توانید در سناریوهای کاری واقعی استفاده کنید. ۸۱٪ از بازاریابان قبول دارند که محتوای تعاملی توجه بیشتری را نسبت به محتوای استاتیک به شما نشان می دهد ، و این باید برای یک دوره بازاریابی دیجیتال صدق کند.

علاوه بر این ، در اینجا ویژگی های کلیدی دیگری که باید در یک دوره بازاریابی دیجیتال جستجو کنید – یک لیست چک در صورت تمایل:

     

  • این دوره توسط متخصصان برجسته صنعت معتبر ، پشتیبانی یا تایید شده و طراحی شده است.
  •  

  • این دوره به شما امکان می دهد با سرعت خود یاد بگیرید و پیشرفت کنید و به شما امکان دسترسی به برنامه درسی ، مطالب و مطالب درسی ۲۴/۷ و دستگاه مورد نظر خود را می دهد.
  •  

  • گواهینامه بازاریابی دیجیتالی که از این دوره کسب می کنید ، در سطح جهانی شناخته می شود ، مهارت ها ، دانش و استانداردهای بالای یادگیری شما را اثبات می کند.
  •  

  • این دوره اطلاعات بالقوه در مورد مسیر شغلی و حتی فرصت های پیشرفت شغلی ممکن را به شما ارائه می دهد.
  •  

  • ارائه دهنده دوره بسیار مورد توجه است و مطالب درسی خود را بطور مرتب به روز می کند تا مرتبط باشد.
  •  

  • به شما کمک می شود سطح بالایی از پشتیبانی دانشجویان را در طول دوره خود داشته باشید ، با دسترسی به چت آنلاین ، خطوط تلفن اختصاصی ، پشتیبانی از ایمیل و بینش های اضافی در صنعت از جمله
آموزش بروشور برنامه شریک آموزش
وضعیت خط لوله -None-1- سرب جدید ۱۰٪ مشاغل اولیه۱۵٪ تماس با تأسیس ۲۰٪ انتصاب ۳۰٪ سربدار واجد شرایط ۴۰٪ پیگیری قرار ملاقات ۵۰٪ فرم درخواست Sent70٪ فرم درخواست برگشت یافته ۷۵٪ قرارداد آماده شده ۸۰٪ قرارداد ارسال شده۹۰٪ قرارداد برگشتی ۹۵٪ صورتحساب ۱۰۰٪ پرداخت شده Lost0٪ Duplicate0٪ سرب واجد شرایط Out0٪ ارجاع شده به B2C0٪ ارجاع شده به تیم شرکت ۰٪ ارجاع شده به سایر بخش ها ۰٪ Non Contactable0٪ واجد شرایط (زیر شریک زندگی) ۰٪ به تعویق افتاده ۰٪ Ignite0٪ تحقیق (فقط خارج از محدوده)
نوع * -دانشگاه شخصی دانشگاه کالج خصوصی شرکت ارائه دهنده آموزش جهانیطبقه دولت بعدی
نام مخاطب *
عنوان شغل
ایمیل *
شماره تلفن *
نام شرکت *
نه دانشجویان در هر سال – هیچکدام از کمتر از ۱۰۰۱۰۱ تا ۵۰۰۵۰۱ تا ۱۰۰۰۱۰۰۰ تا ۲۰۰۰۲۰۰۰ تا ۵۰۰۰ بیش از ۵۰۰۰
کشور * -None-AfghanistanAland IslandsAlbaniaAlgeriaAmerican SamoaAndorraAngolaAnguillaAntarcticaAntigua و BarbudaArgentinaArmeniaArubaAustraliaAustriaAzerbaijanBahamasBahrainBangladeshBarbadosBelarusBelgiumBelizeBeninBermudaBhutanBoliviaBosnia و HerzegovinaBotswanaBouvet IslandBrazilBritish اقیانوس هند TerritoryBrunei DarussalamBulgariaBurkina FasoBurundiCambodiaCameroonCanadaCape VerdeCayman IslandsCentral آفریقایی RepublicChadChileChinaChristmas IslandsCocos (کیلینگ) IslandsColombiaComorosCongoCongo، دموکرات RepublicCook IslandsCosta RicaCote D’IvoireCroatiaCubaCyprusCzech RepublicDenmarkDjiboutiDominican RepublicEcuadorEgyptEl SalvadorEquatorial جزایر GuineaEritreaEstoniaEthiopiaFalkland (مالویناس) جزایر فارو IslandsFijiFinlandFranceFrench GuianaFrench PolynesiaFrench جنوبی TerritoriesGabonGambiaGeorgiaGermanyGhanaGibraltarGreeceGreenlandGrenadaGuadeloupeGuamGuatemalaGuernseyGuineaGuinea -BissauGuyanaHaiti جزایر هارد و جزایر مک دونالد هولی (استان ایالت واتیکان) هندوراسHong Kon gHungaryIcelandIndiaIndonesiaIran، RepublicIraqIrelandIsle اسلامی ManIsraelItalyJamaicaJapanJerseyJordanKazakhstanKenyaKiribatiKorea، NorthKorea، SouthKosovoKuwaitKyrgyzstanLao، دموکراتیک خلق RepublicLatviaLebanonLesothoLiberiaLibyan عرب JamahiriyaLiechtensteinLithuaniaLuxembourgMacaoMacedonia، یوگسلاوی سابق RepublicMadagascarMalawiMalaysiaMaldivesMaliMaltaMarshall IslandsMartiniqueMauritaniaMauritiusMayotteMexicoMicronesia، فدرال StatesMoldova، RepublicMonacoMongoliaMontenegroMontserratMoroccoMozambiqueMyanmarNamibiaNauruNepalNetherlands / HollandNetherlands AntillesNew CaledoniaNew ZealandNicaraguaNigerNigeriaNiueNorfolk IslandNorthern مارینا IslandsNorwayOmanPakistanPalauPalestinian قلمرو، OccupiedPanamaPapua جدید GuineaParaguayPeruPhilippinesPitcairnPolandPortugalPuerto RicoQatarReunionRomaniaRussian FederationRwandaSaint HelenaSaint کیتس و NevisSaint LuciaSaint پیر و MiquelonSaint وینسنت & the GrenadinesSamoaSan MarinoSoo Tome & Princee عربستان سعودی سنگال SerbiaSeychellesSierra LeoneSingaporeSlovakiaSloveniaSolomon IslandsSomaliaSouth AfricaSouth گرجستان و جنوب ساندویچ IslandsSpainSri LankaSudanSurinameSvalbard و ژان MayenSwazilandSwedenSwitzerlandSyrian RepublicTaiwan عرب، استان ChinaTajikistanTanzania، ایالات RepublicThailandTimor-LesteTogoTokelauTongaTrinidad و TobagoTunisiaTurkeyTurkmenistanTurks و کیکو IslandsTuvaluUgandaUkraineUnited عرب EmiratesUnited KingdomUnited StatesUnited ایالات جزایر کوچک حاشیهای IslandsUruguayUzbekistanVanuatuVenezuelaVietnamVirgin، جزایر BritishVirgin، U.S.Wallis و FutunaWestern SaharaYemenZambiaZimbabwe
عضویت در خبرنامه
پرس و جو
ابتدا روی کانال کلیک کنید
کانال آخرین کلیک
اول روی متوسط ​​کلیک کنید
متوسط ​​آخرین کلیک
ابتدا روی صفحه فرود کلیک کنید
صفحه فرود آخرین کلیک
ابتدا روی کمپین کلیک کنید
کمپین آخرین کلیک
اولین کلیک کنید

مدت آخرین کلیک
زمان در وب سایت گذشت